高壓氧治療 (hyperbaric oxygen therapy, HBOT) 是一種在高壓環境下呼吸純氧的醫療程序。正常環境為 1 個標準大氣壓 (atm);在高壓氧治療中,氣壓通常會增加至 1.4 – 3 atm(本中心的高壓氧設備提供 1.5 – 2 atm 的氣壓)。當患者在高壓環境中呼吸純氧時,氧氣會溶解在血液、組織液、細胞液等體液中,令體內氧氣濃度大幅增加,帶來多重生理反應:

高壓氧治療的應用範疇

高壓氧治療可用於治療多種疾病。以下是目前獲美國⻝品藥物管理局(FDA)認可,適合採用高壓氧治療的疾病或症狀:

  • 動脈氣栓 Air and gas bubbles in blood vessels
  • 嚴重貧血 Anemia (severe anemia when blood transfusions cannot be used)
  • 燒傷 Burns (severe and large burns treated at a specialized burn center)
  • 一氧化碳中毒 Carbon monoxide poisoning
  • 擠壓傷 Crush injury
  • 減壓症(俗稱潛水夫病)Decompression sickness (diving risk)
  • 氣性壞疽 Gas gangrene
  • 突發性聽力喪失 Hearing loss (complete hearing loss that occurs suddenly and without any known cause)
  • 皮膚或骨骼感染導致組織壞死 Infection of the skin and bone (severe)
  • 輻射損傷 Radiation injury
  • 有組織壞死風險的皮膚移植或皮瓣 Skin graft flap at risk of tissue death
  • 視網膜中央動脈閉塞 Vision loss (when sudden and painless in one eye due to blockage of blood flow)
  • 不癒合傷口,如糖尿病足潰瘍 Wounds (non-healing, diabetic foot ulcers)

而根據中華醫學會高壓氧醫學分會,高壓氧治療的應用範圍分為「Ⅰ類適應症」和「Ⅱ類適應症」。前者為依據現有臨床證據認為採用高壓氧治療有醫學必要性;後者則為高壓氧治療可能帶來益處的疾病或症狀。

Ⅰ類適應症

(一)氣泡導致的疾病
  1. 減壓症 Decompression sickness
  2. 氣栓症(潛水、醫源性、意外)Gas embolism (diving, iatrogenic, accidental)
(二)中毒
  1. 急性一氧化碳中毒 Acute carbon monoxide poisoning
  2. 氰化物中毒 Cyanide poisoning
(三)急性缺血狀態
  1. 危兆皮瓣 Flap ischemia
  2. 骨筋膜間室症候群 Compartment syndrome
  3. 擠壓傷 Crush injury
  4. 斷肢(指、趾)術後血管障礙 Postoperative vascular occlusion in severed limbs (fingers, toes)
  5. 不能用輸血解決的失血性休克,如無血液供應或宗教不允許輸血 Hemorrhagic shock not amenable to blood transfusion, such as cases with no blood supply or religious objections to transfusion
(四)感染性疾病
  1. 壞死性軟組織感染(壞死性蜂窩性組織炎、壞死性筋膜炎、壞死性肌炎等)Necrotizing soft tissue infections (necrotizing cellulitis, necrotizing fasciitis, necrotizing myositis, etc.)
  2. 氣性壞疽 Gas gangrene
  3. 難治性骨髓炎 Intractable osteomyelitis
  4. 顱內膿瘍 Intracranial abscess
  5. 難治性真菌感染 Intractable fungal infections
  6. 腸壁囊樣積氣症 Intestinal wall pneumatosis cystoides
(五)放射性組織損傷
  1. 放射性骨壞死(確診的、預防性的)Radiation-induced bone necrosis (diagnosed, prophylactic)
  2. 軟組織放射性壞死(確診的、預防性的)Radiation-induced soft tissue necrosis (diagnosed, prophylactic)
  3. 放射性出血性膀胱炎 Radiation-induced hemorrhagic cystitis
  4. 放射性直腸炎 Radiation-induced proctitis
  5. 放射性下顎損傷的口腔科術前、術後預防性治療 Preventive treatment for radiation-induced mandibular injury in oral surgery (preoperative, postoperative)
(六)創面
  1. 糖尿病感染性潰瘍 Diabetic infected ulcers
  2. 壞疽性膿皮症 Pyoderma gangrenosum
  3. 壓瘡 Pressure ulcers
  4. 燒傷 Burn injuries
  5. 慢性靜脈潰瘍 Chronic venous ulcers
(七)其他
  1. 突發性耳聾 Sudden sensorineural hearing loss
  2. 視網膜中央動脈阻塞 Central retinal artery occlusion
  3. 腦外傷 Traumatic brain injury
  4. 聲損性、噪音性耳聾 Noise-induced hearing loss
  5. 急性中心性視網膜脈絡膜炎 Acute central serous chorioretinopathy
  6. 急性眼底供血障礙 Acute occlusive disorders of retinal blood supply

Ⅱ類適應症

(一)神經系統
  1. 缺氧性腦損傷 Hypoxic brain injury
  2. 急、慢性腦部供血不足 Acute/chronic cerebral hypoperfusion
  3. 腦中風恢復期 Stroke recovery phase
  4. 精神發育遲緩 Developmental delay
  5. 腦膜炎 Meningitis
  6. 腦水腫 Cerebral edema
  7. 急性感染性多發性神經根炎 Acute infectious polyradiculoneuritis
  8. 病毒性腦炎 Viral encephalitis
  9. 多發性硬化 Multiple sclerosis
  10. 脊髓損傷 Spinal cord injury
  11. 周邊神經損傷 Peripheral nerve damage
  12. 自閉症 Autism
  13. 非血管因素的慢性腦病變(如柏金遜症)Non-vascular causes of chronic brain lesions (e.g., Parkinson’s disease)
  14. 認知功能障礙(如阿茲海默症)Cognitive impairment (e.g., Alzheimer’s disease)
  15. 其他因素(中毒、缺血等)導致的神經脫髓鞘疾病,如一氧化碳中毒遲發性腦病變 Neurological demyelinating diseases caused by other factors (toxicity, ischemia, etc.), such as delayed brain damage from carbon monoxide poisoning
(二)心臟
  1. 急性冠狀動脈綜合症 Acute coronary syndrome
  2. 心肌梗塞 Myocardial infarction
  3. 心因性休克 Psychogenic shock
(三)血管系統
  1. 慢性周邊血管功能不全 Chronic peripheral vascular insufficiency
  2. 無菌性股骨頭壞死 Aseptic necrosis of the femoral head
  3. 肝動脈血栓 Hepatic artery thrombosis
(四)創面
  1. 直腸陰道瘺 Rectovaginal fistula
  2. 外科創面開裂 Surgical wound dehiscence
  3. 蜘蛛咬傷 Spider bites
  4. 凍傷 Frostbite
  5. 復發性口腔潰瘍 Recurrent oral ulcers
  6. 化學皮膚損害 Chemical skin injuries
  7. 常規整形術後、移植術後 Routine postoperative and transplant care in plastic surgery
(五)中毒
  1. 四氯化碳、硫化氫、氨氣、農藥中毒(百草枯中毒禁用高壓氧治療)Carbon tetrachloride, hydrogen sulfide, ammonia, pesticide poisoning (contraindicated for paraquat poisoning)
  2. 中毒性腦病變 Toxic brain damage
  3. 急性熱、化學性因素造成的肺損傷、吸入性煙霧造成的肺損傷 Acute heat or chemical-induced lung injury, inhalation injury
(六)其他
  1. 高原適應不全症 Altitude sickness
  2. 牙周病 Periodontal disease
  3. 消化性潰瘍 Peptic ulcers
  4. 潰瘍性結腸炎 Ulcerative colitis
  5. 克隆氏症 Crohn’s disease
  6. 肝壞死 Liver necrosis
  7. 運動性傷害及訓練恢復 Sports injuries and training recovery
  8. 疲勞綜合症 Chronic fatigue syndrome
  9. 骨質疏鬆 Osteoporosis
  10. 骨折後骨癒合不良 Delayed healing of fractures
  11. 偏頭痛或叢集性頭痛 Migraine or cluster headaches
  12. 惡性腫瘤輔助治療(與放療或化學治療並用)Adjuvant therapy for malignant tumors (used in combination with radiotherapy or chemotherapy)
  13. 麻痺性腸阻塞 Paralytic ileus
  14. 破傷風 Tetanus
  15. 耳鳴 Tinnitus
  16. 糖尿病視網膜病變,青光眼,視網膜剝離術後 Diabetic retinopathy, glaucoma, postoperative retinal detachment
  17. 翼狀胬肉眼科手術前後 Pterygium ophthalmic surgery (preoperative, postoperative)
  18. 乾癬,玫瑰糠疹 Psoriasis, pityriasis rosea

高壓氧治療的應用範圍非常廣泛,並且隨著醫學研究而不斷更新,以上資料僅作參考。你的狀況是否適合接受高壓氧治療,須經由醫護團隊整體評估後決定。

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高壓氧治療常見問題

Q: 高壓氧治療安全嗎?

A: 本中心為衞生署認可的日間醫療中心,採用的高壓氧氣艙符合醫療標準,配備壓力感測器、緊急出口、即時通訊等安全功能。此外,本中心醫護人員曾遠赴澳洲深造,獲得由國際海底醫學委員會(IBUM)頒發的醫學高壓氧專業認證。整個高壓氧療程都在受過專門訓練的醫護人員監督下進行,確保治療有效而安全。

Q: 高壓氧治療的療程需時多久?

A: 每節高壓氧治療需時60至90分鐘。至於整個療程持續的時間,則因應個別情況而異,詳情請向我們的醫護人員查詢。

Q: 高壓氧治療的過程是怎樣的?

A: 你將舒適地躺在治療艙內。艙內氣壓會逐漸增加,你將通過面罩呼吸純氧。療程期間,你可在艙內放鬆休息。我們的醫護人員會定時監測你的狀況。

Q: 療程中會有任何不適或疼痛嗎?

A: 高壓氧治療是無痛的。大部分人在艙內增壓或減壓時可能會感到輕微的耳朵不適,類似於飛機起降時的感覺,你可咀嚼口香糖或吞嚥口水來調節壓力。

Q: 高壓氧治療有風險或副作用嗎?

A: 高壓氧治療一般相當安全,但仍然存在一些潛在風險,包括中耳損傷、暫時性近視、肺部氣胸(俗稱爆肺)、痙攣、血糖下降等。如有未被治療的氣胸、阻塞性肺病、氣喘、癲癇症、發燒、懷孕、幽閉恐懼症等情況,應務必知會醫護團隊。治療結束後,你可能會感到疲倦或頭暈,但通常會在短時間內逐漸好轉。

Q: 高壓氧治療是否屬醫療保險的保障範圍?

A: 如屬FDA所列的病況之一,保險公司一般會視高壓氧治療為認可的治療方法而作出賠償。惟不同醫療保險的保障範圍及條款各異,請向你的保險公司或代理了解詳情。

Q: 選擇高壓氧治療中心有甚麼考慮因素?

A: 考慮因素包括中心的專業知識和經驗、設施是否符合安全標準、費用是否合理、能否提供個人化和整全的治療方案等。此外,高壓氧治療通常需要長時間的連續治療,因此中心的地理位置是否方便也應列入考慮。

Q: 如何預約高壓氧治療?

A: 如欲安排高壓氧治療,請先致電或WhatsApp聯絡本中心預約會見醫生,醫生會了解你的病情並向你講解療程。其後,你可即時接受治療(如情況許可),或預約另一日子接受治療。

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* 本網站上的資訊僅供參考或教育用途。如有相關疑問,你應該諮詢醫生或專業醫護人員,而不應依賴網站上的資訊。

參考資料: