有些時候，人們會擔心高壓氧會促進癌症生長。 此外，也擔心接受過癌症治療的患者使用高壓氧，會疾病復發。 高壓氧和癌症到底有啥關係，今天小凱就來跟大家聊。 根據2004-2020年醫學界在高壓氧和癌症方面的相關研究，沒有證據表明高壓氧是腫瘤生長的刺激因子，或使腫瘤復發；另一方面，也有證據表明，高壓氧在某些癌症 亞型中是有腫瘤抑製作用的。

實體腫瘤包含了急性或慢性缺氧的區域，儘管在不同腫瘤類型內和不同腫瘤類型之間的患者俱有不同的嚴重程度。 嚴重或長期缺氧對人體是有害的，但對缺氧微環境的適應使癌細胞能夠在這種惡劣的環境中存活和增殖。 腫瘤缺氧是由於腫瘤血管的結構和功能異常造成的，因為腫瘤的生長往往超過了腫瘤血管適應不斷增加的氧氣需求的能力。

傳統上，缺氧被認為是透過降低細胞分裂能力來限制癌症生長的因素。 然而，缺氧已被證明是許多病理生理事件的致病因素，包括癌症進展。 多份報告表明，氧分壓的降低選擇了更多的惡性細胞，並誘導了多種細胞適應，這再次維持和促進了癌症的發展，從而誘導了癌症的生長。 據報道，缺氧可透過誘導血管生成、增加糖解作用和上調細胞存活、凋亡相關基因來改變新陳代謝，進而引起細胞反應，進而改善氧合能力和活性。

低氧也被證明增加了遺傳的不穩定性，激活侵襲性生長，並保護未分化的細胞狀態。 研究表明，缺氧與對常規治療的抵抗有關。 氧濃度在輻射腫瘤學和輻射抵抗力方面起著特別重要的作用。 癌症的上皮到間質的轉變已被證明是由缺氧條件誘導的，導致具有浸潤或轉移表型的癌症。 缺氧作為重要的負性預後和預測因子，被認為是腫瘤治療的最佳標靶之一。

高壓氧可以用來克服缺氧。 高壓氧的基礎是在高於正常大氣壓力的情況下吸入100%的氧氣。 高壓氧治療增加了血漿中的溶氧量，從而增加了不依賴血紅素的氧氣組織輸送。 與正常組織一樣，在高壓氧使用期間，癌症組織裡的pO2增加。 所以在高壓氧使用後，腫瘤氧壓的升高在身體上可以維持大約30分鐘。

高壓氧療法今天被接受並被常規用於許多與缺血有關的疾病。 使用今天的治療方法，高壓氧被認為是安全的，且併發症很少發生。 有一份高壓氧治療的核准適應症清單，含有減壓病、嚴重一氧化碳中毒、無法癒合的傷口和晚期輻射損傷。 由於傷口癒合所涉及的所有主要過程都需要氧氣，包括抗感染、纖維母細胞活化、膠原蛋白沉積、血管生成和上皮化，人們擔心高壓氧會對癌症產生增殖作用。 因此，關於這方面的討論，焦點一直是闡明高壓氧是否促進癌症生長。

關於高壓氧對正常組織和傷口的影響有比較廣泛的研究。 值得一提的是，癌症組織的反應可能與正常組織不同。 實驗設計和治療方案一直都有很多，高壓氧和癌症的研究是複雜的。 然而，為了闡明氧合反應的差異，我們總結了有關高壓氧對癌症關鍵標誌的影響、高壓氧對化療和放射治療的影響的文獻，並對不同的癌症類型反應進行了分類。

高壓氧治療腫瘤細胞凋亡的研究並不是特別多。 針對乳癌細胞和口腔癌細胞的體外研究表明，高壓氧治療後細胞凋亡沒有變化。 另一方面，觀察高壓氧後造血細胞促凋亡路徑MAPK的活化和抗凋亡的ERK路徑的下調。 此外，一項利用骨肉瘤細胞進行的高壓氧研究也證明了高壓氧可以誘導細胞凋亡。

1966年，兩位科學家提出了高壓氧也許會出現轉移情形。 但是由於該系列中的患者數量不是很多，那麼不可能在統計上顯示遠處轉移患者的數量出現增加。 不過，轉移生長還是受到了大量關注，因為開始的報告表明高壓氧可能會影響腫瘤進展的某些部分。 最近的研究發現，高壓氧在DMBA誘導的乳腺腫瘤中誘導了間質向上皮的轉變，導致了一種侵襲性較低的腫瘤的種類，從而證明了氧氣可能是MET中的某種類型。 這種轉變會導致腫瘤具有相對少的侵襲性和轉移性表型。

高壓氧和癌症相關面向綜述，包括2003年發表的《高壓氧是否促進惡性腫瘤生長或復發》、2006年《高壓氧治療惡性腫瘤的研究進展》和2012年發表的《高壓氧治療與癌症綜述》 ，都已明確指出目前進行的研究未能證明高壓氧具有促癌作用或促進復發。 另一方面，有證據表明，高壓氧可能在某些癌症亞型中具有腫瘤抑製作用。